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,完全可以当作是皮肤缺损来处理。
不过,周成却叫停了:“卢主任,先慢下。先不取刃厚皮,我们再处理一下,这皮肤下的结构。”
卢彬啊了一声,眼神很为难地看向了那手术术野:“这皮下结构,还要怎么处理啊?”
周成也没太卖关子,然后继续扩大了一些口子,就是越过了手术切口的皮下,不知道从哪里,切出来了一坨份量不小的脂肪组织。
而且,在把这坨脂肪组织取出来之后,卢彬便又看到,周成也不知道,又是从哪里,掏出来了一条非常细的血管,差不都就1mm不到的血管。
这样的血管,别说是把它们的断端找到了,就算是平时看见,就是用电凝来招呼止血了的。
看到两根血管后,周成就开始两眼放光。
然后喊道:“巡回,给我开一根最细的血管缝线。”
卢彬这会儿,就真的明白了,周成的意思了,表情全是愕然之色:“周医生,您不会是想,把这个脂肪的营养血管,吻合起来吧?”
“嗯,我是这么想的。”周成点了点头。
“因为其实最好的植皮,就是在只有皮肤缺损的创面,再重新盖上一层薄薄的皮肤,而且,我们都知道,脂肪组织,虽然是我们变胖的万恶之源。”
“但是,它的缓冲作用,对软组织的覆盖保护作用,却是强于其他任何结构的。也能够起到支撑皮肤的作用。”周成就细致地给卢彬等人都重复着这个基础知识。
卢彬当场,人就变得麻木了。
道理是这个道理,但是平日里,大家谁会去关注这个点啊?
不是,卢彬脑壳里再次运转了好一阵,然后重复了一下周成今天做的操作,我靠,这不整理不知道,一台简单的畸形截骨矫形。
周成都做了啥?
截骨、骨性结构的重建、病态肌腱的切开与缝合、肌腱的移植术、骨折后内固定术、然后还有植皮术,在这个之前,周成还做了一个皮下组织的重建术,然后根据周成的想法,还要做一个皮下组织的修剪术。
一台明明很简单的手术,被周成是玩得明明白白,差点玩出来花样了啊。
“周医生,厉害!”卢彬这会儿,是由衷地佩服周成了。
技术精湛,大手术做得好的人,他见过了很多,去开会,全国的骨科年会,省级的骨科年会,都有去过,有手术直播,里面精妙的技术,不乏少见。
但是,像周成这样,把一台极为简单的手术,做到这么完美的,这么注意细节的,卢彬是从来没见过。
窥一斑而知全豹,知微见着!
周成的手术技术,绝对是到了炉火纯青的境界,因为没到这个境界,是绝对不可能在这么简单而基础的手术术式中,可以衍生出来这么多内容。
一步一步,原理简单,但操作却仍然能够出神入化,有一种化腐朽为神奇的感觉。
这不是卢彬自己说大话啊,而是在看过了周成这一步步操作过来,这是心里的真实映照。
有些人的手术,高深莫测,你看都看不明白,但是周成的手术,你看得明白,原理也都很简单,就是一些极为简单术式的结合与拆解,然后把每一步都做好,即便是再小的手术,周成也是完成地很是精细。
所以,根本不是周成只会微创骨折切开复位内固定术,而是实在因为周成把这种手术简单化了,所以看不出来他的手术功底,只会觉得他的操作很神奇。
而他以前所表现出来的神奇,其实就是骨折的手法复位,臻至化境了而已,他能表现的,也就这么多,但是实际上,周成所会的基本功和功夫,远远不止于此。
是大家,或者说,是周成自己,因为开创了一门影响力极大的手术术式后,导致了其他人,都对周成的映像,太过于刻板了,觉得周成就是新术式,创新的代名词。
可其实,哪里有所谓的那么多的创新,不过就是基本术式地重新解读和完美体现而已。
周成继续在慢慢仔细操作,一步一步!
终于是在约莫十分钟后,才把之前的豁口给封闭了起来,而且还把外面的脂肪表层,打磨成了它原本该有的样子。
做到了这样的地步,周成还是岿然一叹:“可惜了,就我们世界上目前的医疗水平,说起来很先进,但是其实,在植皮手术的时候,连皮肤的褶皱和横纹,都做不出来。”
“唉!~”周成在叹气。
卢彬则是浑身一颤,心里喊道,卧槽,你还想重建横纹和褶皱?
横纹,在人四肢的腕部、手掌心及指间关节处,才存在,这是我们经常活动后,导致的皮肤松弛,而产生的纹路。
谁TM植皮的时候,能够找到专门的横纹组织?
你也未免太过于精益求精了。
“周医生,这横纹,用处也不大,没必要追求那么完美的美观。”卢彬觉得,自己和周成的思维理念,完全就不在一个高度。
如果是他做这台手术,骨头一截,随便打磨一下,然后再把肌腱一切开,做一个肌腱移植,手术后,患者的拇指能够伸直,那就可以走你了。
哪里会像周成这样,做这么多细节浪费时间,有这个时间,去多做一台其他的手术,不好么?
“那倒也是咯。”
然后周成就再次给患者的手肘附近,打了一阵神经阻滞麻醉,再在手腕附近,用刃厚皮取皮器,取了一层较薄的皮肤,贴在了创口表面。
然后再进行了简单的缝合后,后续的油纱布覆盖等操作,就不在周成需要继续操作的小操作中了。
手术,进行到了一个半小时的时候,方才宣告结束。
时间也是来到了中午的饭点,周成与秦明、卢彬等人则是下台吃饭去了,而就连张正权,这时候都没下台,因为作为器械商,肯定是不能够提前下手术室去吃东西的。
张正权虽然作为老板,但是既然干了现在的这个职位,就得做好自己的辅助工作,你都来了,不太像规矩,也不合适……
然后,在这个时候,卢彬才认真地看了周成几眼,说:“周医生,您最近,感觉有没有太忙啊?如果觉得太忙的话,一定要随时与我沟通啊。”
卢彬没问让周成参与到急诊手术中的事情,不仅仅只是被周成的手术技术折复,也不仅仅是因为张正权的警告,而是,卢彬觉得,像现在的周成,就不该去搞那种急诊手术了。
这是一个老师,对老师最基本的尊重,不是让他为自己的科室里谋福利,而是该给他更多的休息时间。
“卢主任,更加辛苦的还是你们呢,我就只是坐坐门诊,偶尔做做手术,不累人。”周成摇了摇头,实话实说。
他其实也累,但是这个累,并不是卢彬造成的,所以自然不会和卢彬吐槽。只是他自己一厢情愿地想要多搞点东西出来,自己选择的辛苦。
和卢彬说不着的。
“那就好,周医生。”
“我之前啊,还是觉得我们的视野,太过于狭隘了,说句不太好听的话啊,周医生,您别生气。我们都觉得,您来我们医院,就是为了教我们微创骨折内固定术式的。”
“毕竟您是这个手术的开创者,需要宣扬这个手术。但是,我现在发现,我是真的错了。”卢彬实话实讲。
想要学到更多的东西,就要把自己和对方的位置摆对,态度也摆得正确,这才合适。
周成笑了笑,有些意外,说实话,不仅是卢彬对他有刻板印象,他的心里,对卢彬也是有很深的戒备的。
从刚来科室里,发现科室里的护士们都很好看,而且再加上酒桌上的拼酒,再加上门诊上的紫衣小同学,也是个尤物。
周成一直都没放松警惕,这其实并不利于开展工作,但周成只能见招拆招啊。
现在,卢彬能够说出来这番话,这让周成对卢彬的态度也有了很大的改观:“卢主任,其实很多时候,不止你这么想,其他人也是这么想的。”
周成自己在魔都这段时间,不就是个单纯的工具人么?也没人邀请他去做其他的术式,机会还是要靠自己争取,慢慢积累和打磨自己的履历。
等到自己可以做主手术的时候,才能够接触到更多的病种。
这一次来常市,是一个很好地前期储备机会。
“周医生,我是这么想的,我们科室啊,以后微创手术自然还是重点,但是在接诊的病种这一块,会更加多元化一点,就不知道,这会不会让周医生你很难开展工作呢?”
“毕竟啊,在您来之前,我也担心,放太多其他的病种,会让周医生你觉得为难。”卢彬说出了自己的顾虑。
现在啊,靠着一招鲜,吃遍天的人不在少数,所以,投其所好,是大家都喜欢做的事情,卢彬也是如此,他还怕自己个故意找难度的患者,被周成误会了。
“卢主任,一般来讲,常态化的病种处理,才是科室里该做的事情,不管有什么困难,大家一起克服,才能够共同进步嘛。”
“有重点突破是好事,但是因为突破重点,就忽视了其他的病种治疗,也是相当不合适的。”
“我们可以一起多加探讨,把临床的病例,当作是一次又一次地学习机会。”
“这也是我来常市的目的之一。”
丰富真实的临床病种,根据遇到的病人,发展合适的手术术式,是周成一直都想做的事情。
“周医生,说起来啊,你这一身手术技术,我之前是羡慕,现在可是变成了嫉妒了啊。”
“你说说,你才多大年纪啊,技术这么好,简直就是不让我们这些老家伙活了啊。”卢彬紧接着,又开起了玩笑。
周成也跟着笑,并没有去太过谦虚什么的。有些东西,既然卢彬看了出来,再去谦虚,那就是自己过分骄傲了。
没必要,而且,在卢彬身上,周成也学到了不少,适当的时候,懂得去退而求进,这就是卢彬的生活经验体现啊,自己在解决一些问题的时候,也不要太过于硬刚。
比如说,在常市经历一些人情世故的时候,就可以稍微委婉一点,没必要完全抓着原则和规矩不放。
规矩是死的,人是活的,有人情味儿,这才是人世间啊。
很快,下一台手术,周成再次巅峰操作,一台很是微妙的神经重建和神经转位术,让卢彬以及秦明等人看得都是摸不着头脑啊。
直到手术结束,卢彬都还处于震惊和愕然之中。
“周医生,这台手术,就这么完了?”卢彬看着周成已经开始缝合了,想象中的,肌肉切开、肌肉移植、肌腱处理这些操作,周成压根就没做。
“嗯。之前不是做了肌电图嘛,显示的是神经活动异常,虽然是失用性的萎缩,但是其实根本还是在于神经的问题,我们把神经转位处理后,神经的营养性恢复了,活动度也恢复很多后,这样的问题,就能够迎刃而解。”
“既然肌肉的结构性没出问题,那我们就不要画蛇添足了,抓住最重要的点,处理好,就可以了。”周成一边完成着缝合,一边给卢彬等人讲解着,这台手术的核心。
手术操作,是一个关键点,但是手术是为了治疗服务的,手术是治疗的手段,而不是治疗是手术的体现,这一点,要搞明白。
临床中,或者说不管是科研也好、手术也好、检查也好,一切的一切,都是为了治疗而服务的,都是以治疗作为目的,追求精湛的手术技术之后,一定是要体现在治疗效果和思维上,而不是追求自己多厉害!
卢彬若有所思,对周成竖起了大拇指,笑着说:“周老师,受教了,我觉得,我以后得改口了。”
“周老师,您就别客气了。我们临床上,如果放在古代,那就是一座大大的江湖,各论各的。达者为师。”
周成也不客气,就说:“那我叫您卢老师,咱们也各论各的。”
气氛顿时变得极好。
张正权则插了一句嘴,说:“卢主任,周医生,我先下台了,去找一个比较优雅安静的地方,咱们晚上再约啊……”
……
,完全可以当作是皮肤缺损来处理。
不过,周成却叫停了:“卢主任,先慢下。先不取刃厚皮,我们再处理一下,这皮肤下的结构。”
卢彬啊了一声,眼神很为难地看向了那手术术野:“这皮下结构,还要怎么处理啊?”
周成也没太卖关子,然后继续扩大了一些口子,就是越过了手术切口的皮下,不知道从哪里,切出来了一坨份量不小的脂肪组织。
而且,在把这坨脂肪组织取出来之后,卢彬便又看到,周成也不知道,又是从哪里,掏出来了一条非常细的血管,差不都就1mm不到的血管。
这样的血管,别说是把它们的断端找到了,就算是平时看见,就是用电凝来招呼止血了的。
看到两根血管后,周成就开始两眼放光。
然后喊道:“巡回,给我开一根最细的血管缝线。”
卢彬这会儿,就真的明白了,周成的意思了,表情全是愕然之色:“周医生,您不会是想,把这个脂肪的营养血管,吻合起来吧?”
“嗯,我是这么想的。”周成点了点头。
“因为其实最好的植皮,就是在只有皮肤缺损的创面,再重新盖上一层薄薄的皮肤,而且,我们都知道,脂肪组织,虽然是我们变胖的万恶之源。”
“但是,它的缓冲作用,对软组织的覆盖保护作用,却是强于其他任何结构的。也能够起到支撑皮肤的作用。”周成就细致地给卢彬等人都重复着这个基础知识。
卢彬当场,人就变得麻木了。
道理是这个道理,但是平日里,大家谁会去关注这个点啊?
不是,卢彬脑壳里再次运转了好一阵,然后重复了一下周成今天做的操作,我靠,这不整理不知道,一台简单的畸形截骨矫形。
周成都做了啥?
截骨、骨性结构的重建、病态肌腱的切开与缝合、肌腱的移植术、骨折后内固定术、然后还有植皮术,在这个之前,周成还做了一个皮下组织的重建术,然后根据周成的想法,还要做一个皮下组织的修剪术。
一台明明很简单的手术,被周成是玩得明明白白,差点玩出来花样了啊。
“周医生,厉害!”卢彬这会儿,是由衷地佩服周成了。
技术精湛,大手术做得好的人,他见过了很多,去开会,全国的骨科年会,省级的骨科年会,都有去过,有手术直播,里面精妙的技术,不乏少见。
但是,像周成这样,把一台极为简单的手术,做到这么完美的,这么注意细节的,卢彬是从来没见过。
窥一斑而知全豹,知微见着!
周成的手术技术,绝对是到了炉火纯青的境界,因为没到这个境界,是绝对不可能在这么简单而基础的手术术式中,可以衍生出来这么多内容。
一步一步,原理简单,但操作却仍然能够出神入化,有一种化腐朽为神奇的感觉。
这不是卢彬自己说大话啊,而是在看过了周成这一步步操作过来,这是心里的真实映照。
有些人的手术,高深莫测,你看都看不明白,但是周成的手术,你看得明白,原理也都很简单,就是一些极为简单术式的结合与拆解,然后把每一步都做好,即便是再小的手术,周成也是完成地很是精细。
所以,根本不是周成只会微创骨折切开复位内固定术,而是实在因为周成把这种手术简单化了,所以看不出来他的手术功底,只会觉得他的操作很神奇。
而他以前所表现出来的神奇,其实就是骨折的手法复位,臻至化境了而已,他能表现的,也就这么多,但是实际上,周成所会的基本功和功夫,远远不止于此。
是大家,或者说,是周成自己,因为开创了一门影响力极大的手术术式后,导致了其他人,都对周成的映像,太过于刻板了,觉得周成就是新术式,创新的代名词。
可其实,哪里有所谓的那么多的创新,不过就是基本术式地重新解读和完美体现而已。
周成继续在慢慢仔细操作,一步一步!
终于是在约莫十分钟后,才把之前的豁口给封闭了起来,而且还把外面的脂肪表层,打磨成了它原本该有的样子。
做到了这样的地步,周成还是岿然一叹:“可惜了,就我们世界上目前的医疗水平,说起来很先进,但是其实,在植皮手术的时候,连皮肤的褶皱和横纹,都做不出来。”
“唉!~”周成在叹气。
卢彬则是浑身一颤,心里喊道,卧槽,你还想重建横纹和褶皱?
横纹,在人四肢的腕部、手掌心及指间关节处,才存在,这是我们经常活动后,导致的皮肤松弛,而产生的纹路。
谁TM植皮的时候,能够找到专门的横纹组织?
你也未免太过于精益求精了。
“周医生,这横纹,用处也不大,没必要追求那么完美的美观。”卢彬觉得,自己和周成的思维理念,完全就不在一个高度。
如果是他做这台手术,骨头一截,随便打磨一下,然后再把肌腱一切开,做一个肌腱移植,手术后,患者的拇指能够伸直,那就可以走你了。
哪里会像周成这样,做这么多细节浪费时间,有这个时间,去多做一台其他的手术,不好么?
“那倒也是咯。”
然后周成就再次给患者的手肘附近,打了一阵神经阻滞麻醉,再在手腕附近,用刃厚皮取皮器,取了一层较薄的皮肤,贴在了创口表面。
然后再进行了简单的缝合后,后续的油纱布覆盖等操作,就不在周成需要继续操作的小操作中了。
手术,进行到了一个半小时的时候,方才宣告结束。
时间也是来到了中午的饭点,周成与秦明、卢彬等人则是下台吃饭去了,而就连张正权,这时候都没下台,因为作为器械商,肯定是不能够提前下手术室去吃东西的。
张正权虽然作为老板,但是既然干了现在的这个职位,就得做好自己的辅助工作,你都来了,不太像规矩,也不合适……
然后,在这个时候,卢彬才认真地看了周成几眼,说:“周医生,您最近,感觉有没有太忙啊?如果觉得太忙的话,一定要随时与我沟通啊。”
卢彬没问让周成参与到急诊手术中的事情,不仅仅只是被周成的手术技术折复,也不仅仅是因为张正权的警告,而是,卢彬觉得,像现在的周成,就不该去搞那种急诊手术了。
这是一个老师,对老师最基本的尊重,不是让他为自己的科室里谋福利,而是该给他更多的休息时间。
“卢主任,更加辛苦的还是你们呢,我就只是坐坐门诊,偶尔做做手术,不累人。”周成摇了摇头,实话实说。
他其实也累,但是这个累,并不是卢彬造成的,所以自然不会和卢彬吐槽。只是他自己一厢情愿地想要多搞点东西出来,自己选择的辛苦。
和卢彬说不着的。
“那就好,周医生。”
“我之前啊,还是觉得我们的视野,太过于狭隘了,说句不太好听的话啊,周医生,您别生气。我们都觉得,您来我们医院,就是为了教我们微创骨折内固定术式的。”
“毕竟您是这个手术的开创者,需要宣扬这个手术。但是,我现在发现,我是真的错了。”卢彬实话实讲。
想要学到更多的东西,就要把自己和对方的位置摆对,态度也摆得正确,这才合适。
周成笑了笑,有些意外,说实话,不仅是卢彬对他有刻板印象,他的心里,对卢彬也是有很深的戒备的。
从刚来科室里,发现科室里的护士们都很好看,而且再加上酒桌上的拼酒,再加上门诊上的紫衣小同学,也是个尤物。
周成一直都没放松警惕,这其实并不利于开展工作,但周成只能见招拆招啊。
现在,卢彬能够说出来这番话,这让周成对卢彬的态度也有了很大的改观:“卢主任,其实很多时候,不止你这么想,其他人也是这么想的。”
周成自己在魔都这段时间,不就是个单纯的工具人么?也没人邀请他去做其他的术式,机会还是要靠自己争取,慢慢积累和打磨自己的履历。
等到自己可以做主手术的时候,才能够接触到更多的病种。
这一次来常市,是一个很好地前期储备机会。
“周医生,我是这么想的,我们科室啊,以后微创手术自然还是重点,但是在接诊的病种这一块,会更加多元化一点,就不知道,这会不会让周医生你很难开展工作呢?”
“毕竟啊,在您来之前,我也担心,放太多其他的病种,会让周医生你觉得为难。”卢彬说出了自己的顾虑。
现在啊,靠着一招鲜,吃遍天的人不在少数,所以,投其所好,是大家都喜欢做的事情,卢彬也是如此,他还怕自己个故意找难度的患者,被周成误会了。
“卢主任,一般来讲,常态化的病种处理,才是科室里该做的事情,不管有什么困难,大家一起克服,才能够共同进步嘛。”
“有重点突破是好事,但是因为突破重点,就忽视了其他的病种治疗,也是相当不合适的。”
“我们可以一起多加探讨,把临床的病例,当作是一次又一次地学习机会。”
“这也是我来常市的目的之一。”
丰富真实的临床病种,根据遇到的病人,发展合适的手术术式,是周成一直都想做的事情。
“周医生,说起来啊,你这一身手术技术,我之前是羡慕,现在可是变成了嫉妒了啊。”
“你说说,你才多大年纪啊,技术这么好,简直就是不让我们这些老家伙活了啊。”卢彬紧接着,又开起了玩笑。
周成也跟着笑,并没有去太过谦虚什么的。有些东西,既然卢彬看了出来,再去谦虚,那就是自己过分骄傲了。
没必要,而且,在卢彬身上,周成也学到了不少,适当的时候,懂得去退而求进,这就是卢彬的生活经验体现啊,自己在解决一些问题的时候,也不要太过于硬刚。
比如说,在常市经历一些人情世故的时候,就可以稍微委婉一点,没必要完全抓着原则和规矩不放。
规矩是死的,人是活的,有人情味儿,这才是人世间啊。
很快,下一台手术,周成再次巅峰操作,一台很是微妙的神经重建和神经转位术,让卢彬以及秦明等人看得都是摸不着头脑啊。
直到手术结束,卢彬都还处于震惊和愕然之中。
“周医生,这台手术,就这么完了?”卢彬看着周成已经开始缝合了,想象中的,肌肉切开、肌肉移植、肌腱处理这些操作,周成压根就没做。
“嗯。之前不是做了肌电图嘛,显示的是神经活动异常,虽然是失用性的萎缩,但是其实根本还是在于神经的问题,我们把神经转位处理后,神经的营养性恢复了,活动度也恢复很多后,这样的问题,就能够迎刃而解。”
“既然肌肉的结构性没出问题,那我们就不要画蛇添足了,抓住最重要的点,处理好,就可以了。”周成一边完成着缝合,一边给卢彬等人讲解着,这台手术的核心。
手术操作,是一个关键点,但是手术是为了治疗服务的,手术是治疗的手段,而不是治疗是手术的体现,这一点,要搞明白。
临床中,或者说不管是科研也好、手术也好、检查也好,一切的一切,都是为了治疗而服务的,都是以治疗作为目的,追求精湛的手术技术之后,一定是要体现在治疗效果和思维上,而不是追求自己多厉害!
卢彬若有所思,对周成竖起了大拇指,笑着说:“周老师,受教了,我觉得,我以后得改口了。”
“周老师,您就别客气了。我们临床上,如果放在古代,那就是一座大大的江湖,各论各的。达者为师。”
周成也不客气,就说:“那我叫您卢老师,咱们也各论各的。”
气氛顿时变得极好。
张正权则插了一句嘴,说:“卢主任,周医生,我先下台了,去找一个比较优雅安静的地方,咱们晚上再约啊……”
……