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秦昇一路疾跑,一听到是吸毒过量的患者,他就紧张的不得了。
毒品吸食过量,半个小时内随时都会死亡,而半个小时以上的,没有特别情况可以直接送去太平间了。
现在是分秒必争,听电话的意思,患者还挺得住,可他不清楚患者还剩多少时间,从事发到救护车赶到,再送来医院,有没有耽误太多的时间。
过了一个墙角,秦昇便冲入廊道中,望了一圈,周飞正望着他。
“学弟,快!这里!”
秦昇进到另一间ICU病房,来到里面的救护床外围。
一年轻男子,大概20来岁,盖着一层被子,躺在床上微微抽搐,正在呼吸机的辅助下确保供氧。
他询问旁边的甄医生。
“具体什么情况?”
“昏迷、呼吸抑制、体温过低的症状,瞳孔显针尖样,缩小、对光反应迟钝,根据救护车那边得到的消息,患者是静脉注射的海洛因。”
秦昇一惊,静脉注射毒品,因为操作简单,一次性进入体内的数量、速度具有随机性,一旦注射量超过个体耐受量,或者注入速度过快,很快就在体内达到中毒、致死的浓度,立即出现中毒症状。
“送来的路上已经催吐给我们争取了点时间,静脉注射了纳洛酮,现在已经洗胃完毕,展开了心电监护,可是患者的体征状态依旧没有回升,纳洛酮反复注射已经超过20mg,没有效果。”
秦昇给患者把完了脉,邹上了眉头。
“应该是非心源性肺水肿。”
这是吸毒过量的同时,有可能并发出现的症状,抢救海洛因过量中毒有10%~15%的失败率,而这个症状是主要杀手。
这种肺水肿可能出现在中毒开始,也可能在中毒24小时之内发生,伴随产生的原因不明。
甄医生恍然大悟,应该就是这个原因了,扭头吩咐护士。
“最佳PEEP,小潮气量6,平台压<35-40,湿化器内置75%~95酒精。”
秦昇眼神一眯,虽然他不太懂,但是还没有治疗药物,还好甄医生还有下文。
“氨茶碱、酚妥拉明准备,还有利尿剂、地塞米松。”
“学弟,这些的治疗方案并没有太大的把握,你看有什么针法能配合一下?”
摆了摆手,秦昇沉思中。
“先等等,患者的情况不是一般的复杂,我好好捋一捋。”
这时,刘院长他们四人都寻了过来。
“患者什么情况?”
“刘院长,宋院长!”
秦昇没有理会,依然瞧着患者沉思,而甄医生正和他们说明情况,后面的治疗,已经由ICU的医生接手主治。
“宋曦,帮我去拿另一盒针具过来。”
她点点头转身快速的走出去,现在可是秦昇的学徒,就算讨厌他,也得给他打下手。
针具很快取来,秦昇给针具消毒,宋曦帮忙拨开被子,给患者脱了衣服,话说,她现在对脱男人的衣服还挺有经验,
秦昇一瞬间把六根毫针夹在双手上,双手施针难度极大,不止需要高超的手法,还需要丰富无比的经验,这一切都是为了快,如果有一根错误乱了节奏,便是图加卖弄之举。
一边施针一边指导宋曦。
“主穴取神喘,对肺水肿有特效。”
“其次耳三穴、驷马穴、三重穴、灵骨穴、大白穴。”
秦昇这回不用毫针了,伸出手来。
“宋曦,一根三棱针,无菌纱布。”
在耳朵上的肺点反射区,他用三棱针做快速点刺出血30滴左右停了手,纱布一直捂在下方,这是放血法。
“揿型皮内针。”
“你要埋针!揿型的是哪个?”
宋曦没接触过埋针器具,针盒里一直有备,但是他们从未用过,宋教授在这方面极少应用,所以造诣不高,并没有教她。
“就是针身长约0.2~0.3厘米,针柄呈环形,针身与针柄呈垂直状的,快点。”
埋针疗法是以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下,进行较长时间埋藏的一种方法,给皮部以弱而长时间的刺激,达到调整经络脏腑的作用。
皮内针、镊子和肺水肿点的皮肤消毒后,秦昇就开始进行操作,用镊子夹住针圈,将针尖对准穴位刺入,使针柄平整地留在皮肤上,用胶布固定。
秦昇再而把脉,看了一遍各个仪器,见到患者的体征正在上升,说明肺水肿症状已经好转,所有的抢救措施开始发挥作用。
“其他针30分钟后可以取下,这根埋针留置3天后再取出,每隔四个小时左右可以用手按压埋针处1~2分钟,加强刺激,增加疗效。”
旁边护士一听马上记录在小本本上。
……
一个小时后。
事情都处理完,也没别的事情,刚到三点,中医门诊那边比较冷清,周飞一个人坐诊都比较闲,秦昇和宋曦在办公室里坐着,秦昇在回答宋曦的一些针灸问题。
最后聊着聊着,两人竟然聊起了天。
“真吓人,那患者全身一直在发抖,面相更是吓人,他的问题不止过量中毒,因为吸毒,五脏六腑都要废了。”
“是啊,也不知道他清醒之后,还愿不愿意继续治疗,反正,护士小姐姐要劳累上不少。”
吸毒患者的人生观与价值观并不坚定,并不能深刻的,意识到吸毒对自身和社会的危害。
因此在吸毒患者清醒后,医护人员需要主动的去关心、爱护、尊重,不能歧视病人,多与患者谈心,了解其心态和身体有哪里不适,并及时给予心理治疗和对症处理,使患者认识吸毒对身体带来的种种危害,说服患者尽快戒赌。
“诶,秦昇,你说针灸能不能帮助戒毒?”
“可以,这种针法并不算稀奇,哎,别说,这个可以作为课题研究一下。”
然而下一秒,秦昇想到了什么,继而摇了摇头。
“算了。”
“嗯?为什么。”
“其实戒毒也用不着针灸,很多种方式都能戒毒,戒毒从来都不是难点,困扰的问题在于,人家戒毒之后,再次吸毒的念头,你没办法阻拦,这个问题,可是心理医生都为难的地方,就算接受心理治疗之后,真的能不再触碰毒品的人,很少。”
“恩,说的也是,家属也不能保证能时时刻刻的盯着,而且你越阻止,对方心理的念头说不定会变得更加强烈。”
“对,这是心理上的自然反应,除非吸毒患者的意志非常强大,可是,毒品皆... -->>
秦昇一路疾跑,一听到是吸毒过量的患者,他就紧张的不得了。
毒品吸食过量,半个小时内随时都会死亡,而半个小时以上的,没有特别情况可以直接送去太平间了。
现在是分秒必争,听电话的意思,患者还挺得住,可他不清楚患者还剩多少时间,从事发到救护车赶到,再送来医院,有没有耽误太多的时间。
过了一个墙角,秦昇便冲入廊道中,望了一圈,周飞正望着他。
“学弟,快!这里!”
秦昇进到另一间ICU病房,来到里面的救护床外围。
一年轻男子,大概20来岁,盖着一层被子,躺在床上微微抽搐,正在呼吸机的辅助下确保供氧。
他询问旁边的甄医生。
“具体什么情况?”
“昏迷、呼吸抑制、体温过低的症状,瞳孔显针尖样,缩小、对光反应迟钝,根据救护车那边得到的消息,患者是静脉注射的海洛因。”
秦昇一惊,静脉注射毒品,因为操作简单,一次性进入体内的数量、速度具有随机性,一旦注射量超过个体耐受量,或者注入速度过快,很快就在体内达到中毒、致死的浓度,立即出现中毒症状。
“送来的路上已经催吐给我们争取了点时间,静脉注射了纳洛酮,现在已经洗胃完毕,展开了心电监护,可是患者的体征状态依旧没有回升,纳洛酮反复注射已经超过20mg,没有效果。”
秦昇给患者把完了脉,邹上了眉头。
“应该是非心源性肺水肿。”
这是吸毒过量的同时,有可能并发出现的症状,抢救海洛因过量中毒有10%~15%的失败率,而这个症状是主要杀手。
这种肺水肿可能出现在中毒开始,也可能在中毒24小时之内发生,伴随产生的原因不明。
甄医生恍然大悟,应该就是这个原因了,扭头吩咐护士。
“最佳PEEP,小潮气量6,平台压<35-40,湿化器内置75%~95酒精。”
秦昇眼神一眯,虽然他不太懂,但是还没有治疗药物,还好甄医生还有下文。
“氨茶碱、酚妥拉明准备,还有利尿剂、地塞米松。”
“学弟,这些的治疗方案并没有太大的把握,你看有什么针法能配合一下?”
摆了摆手,秦昇沉思中。
“先等等,患者的情况不是一般的复杂,我好好捋一捋。”
这时,刘院长他们四人都寻了过来。
“患者什么情况?”
“刘院长,宋院长!”
秦昇没有理会,依然瞧着患者沉思,而甄医生正和他们说明情况,后面的治疗,已经由ICU的医生接手主治。
“宋曦,帮我去拿另一盒针具过来。”
她点点头转身快速的走出去,现在可是秦昇的学徒,就算讨厌他,也得给他打下手。
针具很快取来,秦昇给针具消毒,宋曦帮忙拨开被子,给患者脱了衣服,话说,她现在对脱男人的衣服还挺有经验,
秦昇一瞬间把六根毫针夹在双手上,双手施针难度极大,不止需要高超的手法,还需要丰富无比的经验,这一切都是为了快,如果有一根错误乱了节奏,便是图加卖弄之举。
一边施针一边指导宋曦。
“主穴取神喘,对肺水肿有特效。”
“其次耳三穴、驷马穴、三重穴、灵骨穴、大白穴。”
秦昇这回不用毫针了,伸出手来。
“宋曦,一根三棱针,无菌纱布。”
在耳朵上的肺点反射区,他用三棱针做快速点刺出血30滴左右停了手,纱布一直捂在下方,这是放血法。
“揿型皮内针。”
“你要埋针!揿型的是哪个?”
宋曦没接触过埋针器具,针盒里一直有备,但是他们从未用过,宋教授在这方面极少应用,所以造诣不高,并没有教她。
“就是针身长约0.2~0.3厘米,针柄呈环形,针身与针柄呈垂直状的,快点。”
埋针疗法是以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下,进行较长时间埋藏的一种方法,给皮部以弱而长时间的刺激,达到调整经络脏腑的作用。
皮内针、镊子和肺水肿点的皮肤消毒后,秦昇就开始进行操作,用镊子夹住针圈,将针尖对准穴位刺入,使针柄平整地留在皮肤上,用胶布固定。
秦昇再而把脉,看了一遍各个仪器,见到患者的体征正在上升,说明肺水肿症状已经好转,所有的抢救措施开始发挥作用。
“其他针30分钟后可以取下,这根埋针留置3天后再取出,每隔四个小时左右可以用手按压埋针处1~2分钟,加强刺激,增加疗效。”
旁边护士一听马上记录在小本本上。
……
一个小时后。
事情都处理完,也没别的事情,刚到三点,中医门诊那边比较冷清,周飞一个人坐诊都比较闲,秦昇和宋曦在办公室里坐着,秦昇在回答宋曦的一些针灸问题。
最后聊着聊着,两人竟然聊起了天。
“真吓人,那患者全身一直在发抖,面相更是吓人,他的问题不止过量中毒,因为吸毒,五脏六腑都要废了。”
“是啊,也不知道他清醒之后,还愿不愿意继续治疗,反正,护士小姐姐要劳累上不少。”
吸毒患者的人生观与价值观并不坚定,并不能深刻的,意识到吸毒对自身和社会的危害。
因此在吸毒患者清醒后,医护人员需要主动的去关心、爱护、尊重,不能歧视病人,多与患者谈心,了解其心态和身体有哪里不适,并及时给予心理治疗和对症处理,使患者认识吸毒对身体带来的种种危害,说服患者尽快戒赌。
“诶,秦昇,你说针灸能不能帮助戒毒?”
“可以,这种针法并不算稀奇,哎,别说,这个可以作为课题研究一下。”
然而下一秒,秦昇想到了什么,继而摇了摇头。
“算了。”
“嗯?为什么。”
“其实戒毒也用不着针灸,很多种方式都能戒毒,戒毒从来都不是难点,困扰的问题在于,人家戒毒之后,再次吸毒的念头,你没办法阻拦,这个问题,可是心理医生都为难的地方,就算接受心理治疗之后,真的能不再触碰毒品的人,很少。”
“恩,说的也是,家属也不能保证能时时刻刻的盯着,而且你越阻止,对方心理的念头说不定会变得更加强烈。”
“对,这是心理上的自然反应,除非吸毒患者的意志非常强大,可是,毒品皆... -->>
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