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“这么麻烦?”
“不麻烦。死者口吐白沫又有充血和痉挛迹象,分析对了死因,整个尸检报告就完成了一大半。
记不记得我们上个案子也是从野山参入手,镜下观察到组织细胞衰竭,最后破案的。”
“嗯,还真是。”
“这个案子是剧毒物质中毒,和中药还不太一样,西医方面的病理反应会更明显,我们可以着重这个方面。”
“跟着邓姐每个案子都可以学到很多东西。”
“又在夸我啦?我这些也都是跟我师父学的,没什么难的。法医和医生很相似,都是经验占主导,见多识广。不过还是像我之前说的那样,比起专业知识,操守更重要,切记,看见什么写什么,没有的就不要写,更不能猜。”
“我记住了,邓姐,你看这是小本本,每一类型的案子我都记下来,今天又会有新的收获。”
“阿杰,将来你一定会是个出色的法医。”邓姐看了一眼阿杰手里被记得密密麻麻的本子,自信地预言。
“快拿起笔,另起一页。”
“另起一页?邓姐你不会是知道死因了吧?你还什么都没做呢!”
“你闻一闻死者的口腔,看看有什么味儿?”
阿杰好奇地凑了上去,“杏仁味儿?”
“不错,是苦杏仁味儿。这是氰化物中毒最主要的特征,你就这么写:氰化物中毒——苦杏仁味儿。
接下来我们就来验证一下死因到底符不符合氰化物中毒。
在解剖之前,你再看下他的脸,有没有什么特别?”
“你这么一说好像是比正常的红。”
“我们之所以没有像一氧化碳中毒那样,一眼就看出来脸部的颜色特征,是因为死者是小孩儿,服用的剂量相对小一些,所以不是很明显。这是氰化物中毒的另一特征表现,皮肤粘膜以及血液由于氰化血红蛋白缘故,呈现鲜红色。”
“接下来我们开胸……死者出现肺水肿,心脏衰竭。”
邓法医切下一小块组织拿到显微镜下观察,“氰化物会阻碍细胞正常的生物氧化,使细胞不能利用氧气而窒息死亡,这种现象我们叫做细胞内窒息。显微镜下主要的特征就是线粒体肿胀。死者的肺部和心脏,都有这种现象。而以心脏细胞最为严重,一多半细胞缺氧坏死。”
“再开看看死者胃部,和肝脏细胞,同样有窒息性充血坏死。”
“邓姐,细胞内窒息和正常的缺氧有什么区别?”
“两者的原理不同。细胞内窒息,是氰化物通过抑制细胞色素氧化酶,从而阻止细胞进行生物氧化,有氧气,而气态的氧气分子不会被组织器官利用,所以叫细胞内窒息,而缺氧则是单纯意义上的氧气不足。
同时,由于细胞利用ATP受阻,它会自行加快糖酵解,乳酸堆积,形成代谢性酸中毒,这也就是为什么死者血液的PH值会降低的原因。
肝脏是进行糖酵解的场所,所以肝脏细胞损伤也最严重。酸性环境会抑制氧化酶,形成恶性循环。这也... -->>
“这么麻烦?”
“不麻烦。死者口吐白沫又有充血和痉挛迹象,分析对了死因,整个尸检报告就完成了一大半。
记不记得我们上个案子也是从野山参入手,镜下观察到组织细胞衰竭,最后破案的。”
“嗯,还真是。”
“这个案子是剧毒物质中毒,和中药还不太一样,西医方面的病理反应会更明显,我们可以着重这个方面。”
“跟着邓姐每个案子都可以学到很多东西。”
“又在夸我啦?我这些也都是跟我师父学的,没什么难的。法医和医生很相似,都是经验占主导,见多识广。不过还是像我之前说的那样,比起专业知识,操守更重要,切记,看见什么写什么,没有的就不要写,更不能猜。”
“我记住了,邓姐,你看这是小本本,每一类型的案子我都记下来,今天又会有新的收获。”
“阿杰,将来你一定会是个出色的法医。”邓姐看了一眼阿杰手里被记得密密麻麻的本子,自信地预言。
“快拿起笔,另起一页。”
“另起一页?邓姐你不会是知道死因了吧?你还什么都没做呢!”
“你闻一闻死者的口腔,看看有什么味儿?”
阿杰好奇地凑了上去,“杏仁味儿?”
“不错,是苦杏仁味儿。这是氰化物中毒最主要的特征,你就这么写:氰化物中毒——苦杏仁味儿。
接下来我们就来验证一下死因到底符不符合氰化物中毒。
在解剖之前,你再看下他的脸,有没有什么特别?”
“你这么一说好像是比正常的红。”
“我们之所以没有像一氧化碳中毒那样,一眼就看出来脸部的颜色特征,是因为死者是小孩儿,服用的剂量相对小一些,所以不是很明显。这是氰化物中毒的另一特征表现,皮肤粘膜以及血液由于氰化血红蛋白缘故,呈现鲜红色。”
“接下来我们开胸……死者出现肺水肿,心脏衰竭。”
邓法医切下一小块组织拿到显微镜下观察,“氰化物会阻碍细胞正常的生物氧化,使细胞不能利用氧气而窒息死亡,这种现象我们叫做细胞内窒息。显微镜下主要的特征就是线粒体肿胀。死者的肺部和心脏,都有这种现象。而以心脏细胞最为严重,一多半细胞缺氧坏死。”
“再开看看死者胃部,和肝脏细胞,同样有窒息性充血坏死。”
“邓姐,细胞内窒息和正常的缺氧有什么区别?”
“两者的原理不同。细胞内窒息,是氰化物通过抑制细胞色素氧化酶,从而阻止细胞进行生物氧化,有氧气,而气态的氧气分子不会被组织器官利用,所以叫细胞内窒息,而缺氧则是单纯意义上的氧气不足。
同时,由于细胞利用ATP受阻,它会自行加快糖酵解,乳酸堆积,形成代谢性酸中毒,这也就是为什么死者血液的PH值会降低的原因。
肝脏是进行糖酵解的场所,所以肝脏细胞损伤也最严重。酸性环境会抑制氧化酶,形成恶性循环。这也... -->>
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