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顶点笔趣阁 www.ddbiquge.co,都市:从急诊科开始无错无删减全文免费阅读!

p;很快,一切准备就绪。

    无影灯下,刘慧敏的面容有些苍老,望着周围熟悉的同事,叹了口气,道:“我给人做了这么多次手术,从来没有害怕过,没想到自己上来躺这么一次,全身都在发冷……”

    苏辞安慰道:“刘主任,放心吧,您女儿会没事的。”

    “苏辞,我相信你。”

    苏辞点了点头,看向了何建一,“老师,您来进行NS+肝素的抽取,血液科和肿瘤科医生,麻烦你们协助进行骨髓过滤、细胞计数,我来采取骨髓。”

    说完,苏辞深吸了一口气:“麻醉师,开始麻醉吧。”

    麻醉师早已经准备好了,听到指令,很快完成了硬膜外麻醉。

    麻醉药生效,

    苏辞道:手术开始。

    “一次性注射器。抽取肝素NS。体积.5 ml。”

    何建一点头,取过一个0ml的一次性注射器,抽取了 .5ml的肝素NS,递给了苏辞。苏辞小心翼翼地在髂前进针骨穿,将骨髓吸入了针管中

    0ml的针管,最后在吸取了7.5ml骨髓后停了下来。这是骨髓移植的繁琐之处,每次进针骨穿抽髓,抽髓量都不能超过10ml,而且,骨髓血与NS液之比应该控制在:1,即每管 ml肝素NS,只能加抽7.5ml的骨髓液。

    抽完骨髓后,苏辞没有直接把血液科和肿瘤科的医生。

    “16号针。”

    接下来,苏辞分别用16号针和9号针对抽得的骨髓进行过滤。

    血液科的医生把消毒的塑料袋递了过来,过滤后的骨髓需要放在里面储存。

    但苏辞摇了摇头:“不行,还需要对骨髓进行额外的处理……”

    “额外处理?”血液科和肿瘤科的两名医生愣住了。

    骨髓移植手术的这一步还有额外处理吗?.

    苏辞点头:“可以减小移植物抗宿主反应,也能一定程度上减少术后并发症的发生几率。”血液科和肿瘤科的医生面面相觑。

    “血细胞分离机。”

    苏辞道。

    苏辞小心的将骨髓移到了血细胞分离机中,对骨髓细胞进行淘洗。

    不一会儿,骨髓和血细胞经过离心之后分离了,苏辞取出骨髓,将血细胞输送回了刘慧敏体内。

    “这是……”

    苏辞取了一只新的一次性针管,停了停,解释道:“捐献者的血型是A型,患者的血型是AB型,虽然说A型血可以输送给AB型血,但是现在的骨髓血添加了肝素NS,捐献者血浆中具有凝集患者红细胞的抗体……”

    “一旦抗体的滴度大于两百五十六分之一,在患者免疫系统已经遭到破坏的情况下,根本没法抵御抗体的攻击,由此会导致患者的红细胞遭受破坏,从而加重移植物抗宿主反应。”

    何建一等人皆是一愣。苏辞也不多废话什么,道:“按照我刚才的做法对骨髓血进行过滤。”

    “建立两条静脉通道,一条输液,输液比例为骨髓血抽取量的.5到倍。另一条输送自体血,维持捐献者的血容量和血压。两条静脉通道的针头都要在19号以上。”

    何建一立刻开通静脉通道。

    在手术之前,血液科的医生就已经对刘慧敏的血液和血液成分进行了采集,准备在外周血干细胞移植后移植回她的身体,减小术后的痛苦和后遗症(未完待续)

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